- 投稿: 2011年01月07日 17:44
- 更新: 2011年03月09日 16:38
- 闘病記
UC全大腸炎型中等症初回発作型のオレがUC初心者のためのFAQをまとめるよ！以前に似たようなエントリを書きましたが，今回の対象読者はUC初心者です．主に，発症から寛解導入までを対象にします．
基本的な治療方針
処方薬を医者の指示通りに飲んで下さい．程度によって処方薬が異なると思います．基本的には5-ASAやステロイドが使われると思います．5-ASAの具体的な処方薬名としては，ペンタサ，アサコールです．SASPのサラゾピリンという可能性もあります．それからペンタサ注腸が処方されるでしょう．ステロイドは処方されたことがないので分かりません．基本的には，これらの処方薬を指示通りに服用して，迅速に寛解期に移行して下さい．
食事制限
再燃時は寛解導入を最優先に考えるべきです．そのためには絶食も厭わない覚悟が必要です．腸の安静が重要になるので，低残渣，低刺激，低脂肪の食事に終始すると良いと思われます．私の場合は，本当に調子が悪かったときは，ポカリ（2倍希釈を含む）を4リットル，野菜ジュース1リットル，サプリメント（マルチミネラル，ビタミンA-D）などで生きてました．数日はこの程度でもなんてことはありません．ご存じのように，出るものがなければ，非常に楽です．食事は粥やうどんなどの低残渣を心がけました．症状が緩和してきてからは，普通の食事も取るようにしましたが，低脂肪として30g/日の制限を課していました．寛解期になれば，ほとんど問題なく何でも食べられるようになるはずですので，再燃時は治療に努めて下さい．
脱毛
UC患者は脱毛を訴えることが多いです．私も脱毛は相当気になりました．ペンタサの副作用に脱毛がありますが，恐らくは副作用による脱毛ではありません．単純に栄養吸収がままならず，毛根がやせ細って抜けているだけです．ですので，寛解期になって栄養摂取がまともにできるようになれば，脱毛は落ち着いてきます．ただし，抜けた分が戻るかどうかは・・・ご自分とご相談下さい．
ケア
ケアして下さい．清潔さ重要です．ウォシュレット最高です．トイレの神様です．便間隔が短くなるので，長時間便座に座りっぱなしになる可能性が高いですが，うっかりすると平然と痔になりますので，十分に注意して下さい．まぁ，この病気において痔は回避困難なので，諦めて下さい．治療薬は早いうちにもらって下さい．2週間程度でなんとかなります．
寛解期になったら
人によるので一概にはいえませんが，寛解期になれば比較的自由です．食事制限は必要ないです．してもいいですけど．私の場合は，深酒をしなければ飲酒できますし，食べ過ぎなければ何でも食べられるような気がします．ただし，カレーと辛いものは怪しいです．寛解維持のために，αリノレン酸とか，COQ10とか，ミルミルSとか，色々試してみましたが，どれも効果が今ひとつでした．ミルミルSがマシな気がしますが，普通には手に入らないし，高いので，適当なヨーグルトを食べてれば良いんじゃないかっていう結論に落ち着きました．
寛解期の食事についてはIBDニュースVol.46が参考になります．要点を抜粋すると以下のような感じです．
- 暴飲暴食，脂っこい食事，香辛料，極端に熱いもの，冷たいものを控える
- 経験上，下痢，腹痛，腹部膨満などが生じた食品を控える
- プロバイオティクス，プレバイオティクスを積極的に摂取する
- オリゴ糖，食物繊維の摂取を心がける
- 高食物繊維食（15-20g/日）を心がける
高食物繊維食というのは，自分の知識からは逆かと思っていたので，新しい知見です．これから試してみたいと思います．
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