4403 is not prime.

今日はUCで通院してきました．定期通院ではなく，予約変更しての臨時通院です．まず血液検査の結果から．ヘモグロビンが15.8から17.0に，ヘマトクリットが47.2から49.0に回復しました．ヘモグロビンに至っては上限値を突破しました．UC活動期で9.7まで下がってヒーヒー言っていたのが嘘のような改善です．それはそれとして，CRPが0.12から0.28に悪化しました．前々回が0.26なので，前回が突出して低いという見方もできるような気もします．過去の記録によると昨年8月（ペンタサ全開投与時）に0.12まで下がっていたようです．うーん．という感じ．UCによってCRPの数値が上がっているのかどうかは，TCFをやらないと分からないので，なんともかんとも．この程度なら問題ないのではないかと推測されます．

で．今回までの治療課題としては，ペンタサ注腸からの離脱がありました．結果からいえば，離脱できませんでした．最長で中8日まで延ばすことはできたようですが，結局，週2回使っている時もあるし，どうしても便回数が増えてくるので，ペンタサ単体でやりきるのは難しい感じでした．今回の臨時通院は予定外にペン注を消費したため，次回通院予定日までペン注が保たない計算だったので，薬もらいにきましたチーッス，というところです．

主治医にそのような状況を伝えたところ，「ではアサ子を試すかい？（超意訳）」ということになったので，ペン太からアサ子に変わりました．アサコールは5ASA製剤の一種で，基本的にペンタサと同じですが，DDSが異なっており，大腸に入ってから溶け始めるらしいです．そのため，S状や直腸などの下側に効果があるって聞きます．つまり，アサコールの効果でペン注から離脱できるんじゃね？作戦です．ダメだったら，元通りのペンタサ＋ペン注に戻るだけです．それでもいいような気がします．というのも，ペンタサは朝晩の1日2回で4錠=2000mgだったのですが，アサコールは朝昼晩の1日3回2錠ずつ=2400mgを飲まなきゃいけないらしいです．これは私の勤務体系的に厳しいです．ご存じの通り，ウチは昼飯時をぶっちぎってゼミをやるので，昼飯はほとんど食べられません．食べられても変な時間になるので，薬を飲むのには全く使えません（均等間隔とまでいかなくても，ある程度間隔を開けて飲まないといけない）．ですので，アサコールは効果を上げられない可能性が高そうな気がします．という話をしたら，「ユー時間で飲んじゃいなよ！（超意訳）」とのお達し．アサコールは食後に飲まなくてはならないということはないので，時間間隔で飲んで構わないようです．うーん．飲み忘れなければいいのだが・・・．

というわけで，次回通院の5月中旬まで，アサコールを主力として，ペン注からの離脱を試みます！がんばります！

先日，整体体験をしてきたエントリーを書きましたが，その後も順調に調子が悪く，そろそろ首がもげて欲しいくらいに調子が悪くなり，吐き気も出てきたので，限界を感じつつありました．んで，今日も元気に（いや元気ないけど）勤務していたところ，首がもげるくらいに調子が悪かったので，急遽鍼灸院に行くことにしました．

鍼灸は初めてではないので，勝手は分かっていますが，過去の経験から善し悪しが色々あると思っているので，前評判を入念に調べました．

針灸に通おうかと思って調べているなど

— 田中実（SCIS2013非公式アカウン）さん (@k4403) 2月 27, 2011

色々調べて，行くところは決めていたので，職場を出るなり電話して「首がもげます！今から行っていいですか？」（内容的にはあってる）と伝えて，速攻で向かいました．今回は初回ということで，色々見られながらの指圧マッサージと鍼を60分やられてきました．結果からいえば，疲れがたまりすぎて施術できません状態．主には首凝りで吐き気が出てくるくらいに調子が悪い．しかし！首だけじゃなくて，肩も腰も，あまつさえ背中もひどく，特に右肩胛骨下の筋肉がヤバイ凝ってるらしい．うん．間違いなく職業病だねｗ．で，凝りすぎて筋肉が張っているので，「この状態で施術しても力こぶを押しているようなものなので効果がないです（言われたまま）」とのことで，今日は全身の筋肉の緊張をほぐす施術をされました．

指圧マッサージは主に首を中心に，全身をほぐしました．鍼は指圧マッサージができなかった腰と背中を中心に打たれました．いやー鍼は何回やっても最初はドキドキだね．大して痛くないって分かってても緊張するぜ．でも，右足裏（腰のツボらしい）に打たれた鍼は痛かったぜ！すぐに抜いてもらいました．聞いた話によると，鍼を刺して痛かったらその部位が悪いとも限らないらしい．あまりに悪すぎるとツボが腫れてて刺されても感触がないんだそうで．鍼灸って難しい・・・．

そんなこんなで，施術されて少し楽になりましたが，根本的に解決してないので，まだまだ凝ってます．基本的に疲れがたまりすぎ．突発性難聴もUCもどう考えても心身的ストレスの絶頂で発症しているので，ストレスや疲れに弱い（溜りやすい）生き物なんですね．オレ，この職業はあってないんじゃねーの？心身疲労でどうにかなっちゃうんじゃないの？

で．ここから真面目な話．鍼灸でも必要と認められると保険適用になるのです．その手順としては，医者に同意書を書いてもらい，それを根拠に施術するようで，別にやましいことはないんです．しかし，よく考えると，通常は病院→鍼灸院という流れは予測されますが，鍼灸院→病院→鍼灸院という流れは何かしらの意思が働いているように感じられます．手続き上は問題ないですが．そんで，病院への紹介状（っていうか同意書にサインして欲しいなの書簡）を頂いたんですが，紹介先の病院が・・・．どことは明言しませんが，UC発症時に最初に通院した病院で，そこではクラリス，クラビットなどの抗菌剤を処方され，今の通院先へ紹介状を書いてもらった際も「どんな菌がいるか便検してもらってきて」と最後まで細菌性を期待して疑わない医者でした．ボクは言いたい．素人のオレでもクラビットが効かない時点で細菌性腸炎ではない何かであることを疑ったというのに！というわけで，なんだかきな臭い医者です．便利に使いますが，通常の通院はしたくない候補ナンバーワンですね．

3月に入り，12月からの年度末怒濤の忙しさは一段落するので，カラダメンテナンスに全力を尽くしたい所存であります．とりま，首の疲れは落としたいね．根本原因が絶てない以上，素晴らしい対処療法を見つけるしかないです．嫁が欲しいです．

2011年初通院でした．血液検査は良好でした．ヘモグロビンが14.4から15.8に回復．CRPも0.26から0.12に下がりました．大変良好です．血液検査の結果からは病人とは思えない状態です．なお，赤血球数が多いのは問題がないそうです．「このぐらいでいい」とのことです．また，中性脂肪が上限値を突破していますが・・・敢えて何も訊きませんでした．ほんのちょっとはみ出ただけです．気にしない．

血液検査の結果が良好であり，寛解維持5ヶ月目になっているので，ペンタサ注腸からの離脱を試みる．ぶっちゃけ，注腸が面倒くさいのです．基本的な方針としては，注腸から段階的に（週1回に減らす）離脱し，ペンタサ錠のみで運用．悪化が見られた場合，注腸を戻して様子を見る．離脱に失敗した場合，注腸が足りなくなるので通院日を変更して検査・診察の後，ペンタサ錠をアサコールに変更して，注腸の離脱を再試行．いずれもダメなら，従来通りにペンタサ錠＋ペンタサ注腸の併用を維持．

特記なき場合は，体温・体重は朝の測定，ペンタサは4錠(2000mg)/日，便1回．

• 1月19日 36.4度，66.8kg．
• 1月20日 36.4度，66.6kg．
• 1月21日 36.6度，66.5kg．便秘．
• 1月22日 36.4度，66.1kg．軟便．ペン注63．
• 1月23日 36.5度，65.8kg．便秘．
• 1月24日 36.5度，65.8kg．下痢．
• 1月25日 36.4度，66.3kg．
• 1月26日 36.3度，67.0kg．下痢．ペン注64．体重計はいつもと違います．
• 1月27日 36.3度，68.0kg．便秘．体重計はいつもと違います．
• 1月28日 36.5度，66.5kg．体重計はいつもと違います．
• 1月29日 36.3度，66.5kg．便秘．
• 1月30日 36.4度，66.1kg．ペン注65．
• 1月31日 36.6度，65.7kg．
• 2月1日 36.8度，65.7kg．
• 2月2日 36.0度，66.6kg．下痢．
• 2月3日 36.6度，66.0kg．
• 2月4日 36.4度，66.2kg．3回．ペン注66．
• 2月5日 36.6度，66.7kg．2回．ペン注翌日の調子の良さは異常．やはり離脱は難しいか…．
• 2月6日 36.5度，66.4kg．3回．
• 2月7日 36.6度，66.0kg．2回．
• 2月8日 36.1度，66.5kg．
• 2月9日 36.3度，66.5kg．2回．
• 2月10日 36.6度，66.6kg．
• 2月11日 36.8度，66.4kg．ペン注67．
• 2月12日 36.5度，66.8kg．
• 2月13日 36.4度，66.2kg．便秘．
• 2月14日 36.6度，65.7kg．便秘．
• 2月15日 36.4度，66.5kg．
• 2月16日 36.5度，66.0kg．
• 2月17日 36.4度，66.0kg．
• 2月18日 36.5度，66.1kg．
• 2月19日 36.5度，66.3kg．ペン注68．
• 2月20日 36.4度，66.3kg．
• 2月21日 36.7度，65.7kg．2回．
• 2月22日 36.4度，65.9kg．
• 2月23日 36.5度，65.9kg．ペン注69．
• 2月24日 36.5度，66.3kg．
• 2月25日 36.4度，67.1kg．食べ過ぎ．
• 2月26日 36.8度，66.2kg．2回．ペン注70．
• 2月27日 36.8度，66.2kg．2回．
• 2月28日 36.1度，65.5kg．便秘．
• 3月1日 36.5度，66.2kg．
• 3月2日 36.2度，66.6kg．便秘．
• 3月3日 36.3度，66.5kg．便秘．
• 3月4日 36.7度，66.0kg．ペン注71．
• 3月5日 36.6度，66.4kg．便秘．
• 3月6日 36.4度，66.1kg．
• 3月7日 36.7度，65.7kg．
• 3月8日 36.5度，65.7kg．
• 3月9日 36.7度，65.8kg．ペン注72．
• 3月10日 36.6度，66.0kg．
• 3月11日 36.5度，65.8kg．
• 3月12日 36.6度，66.0kg．こんな状況で再燃したら困るのでペンタサを3gに増量して対応する．
• 3月13日 36.4度，66.1kg．ペン注73．
• 3月14日 36.3度，66.1kg．
• 3月15日 36.6度，66.1kg．便秘．
• 3月16日 36.5度，66.0kg．
• 3月17日 36.7度，65.7kg．
• 3月18日 36.6度，65.8kg．
• 3月19日 36.3度，65.5kg．ペン注74．
• 3月20日 36.4度，66.2kg．
• 3月21日 36.4度，66.0kg．
• 3月22日 36.4度，65.9kg．

UCの治療は基本的に処方薬によって行われますが，色々な民間療法もあり，藁にもすがる思いなので，色々と試してます．ということで，試してみたこととその結果をあげていきたいと思います．

脂質摂取制限

主にはCD向けですが，脂質の摂取を30g/日に制限してみました．実施期間は活動期～寛解導入期です．やってみると分かりますが，30g/日に制限しても案外普通に食事はできます．ただし，コンビニ弁当や外食が入ってくるとかなり厳しくなります．活動期はぐったりしながら勤務していたので，どうしても昼飯は外食になりがちでしたが，毎回悩んだ挙げ句にそばかうどんでした．基本的に，3食全部自分で調理するなら，工夫しながら脂質摂取制限は可能だと思います．外食が混じると厳しいです．効果は間違いなくあり，快腸です．しかしながら，餃子が食べたくなるのでストレスとの兼ね合いになります．UCはCDとは患部が違うので，脂質摂取制限を積極的に導入する必要性はないかもしれません．

低残渣食

大腸を活動させないことを主眼に，小腸で吸収できるものを主として低残渣を目指します．実施期間は活動期～寛解導入期です．主に食べていたものとしては，うどん，おかゆです．おかゆが飽きると見せかけて，案外飽きなかったです．梅粥とか中華粥とか色々とバリエーションつけると，なかなか楽しいです．そういえば，入院食は最後までおかゆだったなぁ・・・．で，効果のほどですが，これも間違いないです．効果は絶大だ！大腸に活動させずに，治療に専念するのは，入院中の治療と同じだと思うので，基本的に効果的です．しかしながら，寛解導入してしまえば，別に気にしなくて良いんじゃないかと思います．CDじゃないし．

高食物繊維食

IBDニュースvol.46に載っていたのですが，高食物繊維食が良いんだそうです．15-20g/日の食物繊維を摂取すると良いらしいです．まだ試していません．一般的に，食物繊維は便通を良くする≒緩くなるなので，UC的には好ましくないと思っていましたが，そうでもないようなので，そのうちに試してみます．紹介だけ．

αリノレン酸

αリノレン酸が良いと聞いたので，シソの実油を導入してみました．実施期間は寛解維持期です．

結論から言おうか．ダメだこりゃ．単にαリノレン酸が良いのではなく，アマニ油&EPAが良いのかもしれません．

どうダメだったかといえば，便が緩くなります．しかも，腸が全体的に重い感じです．何回か安定してるところを見計らって飲んでみたんですが，いずれも2,3日で調子が悪くなるので，合ってないと思います．個人差があると思うので，大丈夫な人もいるかと思いますが，私には合いませんでした．

ミルミル/ミルミルS

ミルミルといえば，ヤクルトがUC患者に放つ希望の光，B. ブレーベ・ヤクルト株配合です．ミルミルは3本で283円（近くのスーパー価格），ミルミルSは14本で2000円くらいだった気がします．実施期間は活動期～寛解導入期です．結論から言おうか．いまいち．決して悪くはないです．寛解維持に効果があるのかもしれませんが，特段に効いている実感はないです．繰り返しますが，決して悪くはないので，プラセボ効果も含めて飲み続けることに意味があるのかもしれません．個人的には，ミルミルよりもミルミルSの方があってる気がしました．どっちにしても，結構高いのでコスト対効果で考えると良いと思います．

プロバイオティクス/プレバイオティクス

目指せ腸内細菌正常化！普通のヨーグルトよりは機能性ヨーグルト！ということで，プロバイオティクス/プレバイオティクスです．たまに食べますが，積極的に摂取していません．これも悪くはないです．効果は実感できません．そもそも，ラックビーでビフィズス菌は大量摂取（6g/日）しているので，どうだって良いんじゃないかと思ってます．ヨーグルトは美味しいものを食べれば良いんじゃないかと思います．