ペンタサ注腸からの離脱に失敗したので，ペンタサをアサコールに変更して，再試行．特記なき場合は，体温・体重・血圧・脈拍は朝の測定，アサコールは6錠(2400mg)/日を朝昼晩の3回で，便1回．

• 3月23日 36.3度，65.9kg，血圧129/90，脈拍71．ペン4．ペン注75．明日からアサコールになるので，ペン注でリフレッシュしてから移行する！
• 3月24日 36.8度，65.5kg，血圧120/82，脈拍71．
• 3月25日 36.5度，65.9kg，血圧130/85，脈拍70．
• 3月26日 36.5度，66.6kg，血圧122/78，脈拍81．便3回．昨晩食べ過ぎかアサコールが効いてないか．
• 3月27日 36.5度，65.4kg，血圧130/78，脈拍70．便秘．
• 3月28日 36.1度，65.9kg，血圧120/84，脈拍70．アサコールの破片を観測．
• 3月29日 36.4度，65.6kg，血圧126/82，脈拍69．
• 3月30日 36.5度，65.5kg，血圧122/85，脈拍73．溶けていないアサコールを1粒観測．
• 3月31日 36.6度，66.8kg，血圧129/83，脈拍74．昨晩は食べ飲み過ぎ．
• 4月1日 36.8度，66.3kg，血圧129/82，脈拍73．
• 4月2日 36.7度，66.0kg，血圧132/79，脈拍72．
• 4月3日 36.4度，65.9kg，血圧124/84，脈拍71．
• 4月4日 36.5度，65.9kg，血圧137/81，脈拍72．便2回．アサコールの破片を観測．夜は溶けていないアサコールを1粒観測．
• 4月5日 36.5度，65.4kg，血圧112/79，脈拍74．アサコールの破片を観測．
• 4月6日 36.3度，66.0kg，血圧123/86，脈拍77．
• 4月7日 36.5度，66.2kg，血圧116/79，脈拍69．
• 4月8日 36.4度，66.3kg，血圧128/86，脈拍71．溶けていないアサコールを1粒観測．
• 4月9日 36.4度，66.3kg，血圧124/82，脈拍78．
• 4月10日 36.5度，65.9kg，血圧135/86，脈拍67．便2回．
• 4月11日 36.4度，66.3kg，血圧120/75，脈拍73．
• 4月12日 36.3度，66.6kg，血圧116/87，脈拍73．
• 4月13日 36.5度，66.7kg，血圧124/84，脈拍69．
• 4月14日 36.7度，66.8kg，血圧119/78，脈拍71．便3回．午後から下痢ってやばかった．
• 4月15日 36.3度，67.2kg，血圧131/81，脈拍72．体重がヤバイ．
• 4月16日 36.7度，66.5kg，血圧128/85，脈拍77．
• 4月17日 36.7度，66.1kg，血圧128/78，脈拍76．
• 4月18日 36.5度，66.2kg，血圧123/76，脈拍68．
• 4月19日 36.8度，66.3kg，血圧117/84，脈拍73．
• 4月20日 36.5度，66.1kg，血圧123/77，脈拍69．
• 4月21日 36.4度，66.6kg，血圧134/83，脈拍69．
• 4月22日 36.2度，66.5kg，血圧134/86，脈拍77．夜飲み忘れ．
• 4月23日 36.6度，65.8kg，血圧124/72，脈拍83．
• 4月24日 36.3度，66.7kg，血圧131/87，脈拍74．
• 4月25日 36.8度，66.5kg，血圧124/85，脈拍71．
• 4月26日 36.6度，66.3kg，血圧126/84，脈拍76．
• 4月27日 36.3度，66.1kg，血圧127/84，脈拍70．
• 4月28日 36.5度，67.1kg，血圧121/82，脈拍76．食べ過ぎ．
• 4月29日 36.5度，66.6kg，血圧121/79，脈拍76．
• 4月30日 36.6度，66.2kg，血圧127/80，脈拍74．
• 5月3日 36.4度，66.0kg，血圧123/73，脈拍71．
• 5月4日 36.5度，65.9kg，血圧123/73，脈拍74．
• 5月5日 36.3度，66.2kg，血圧128/79，脈拍73．
• 5月6日 36.3度，66.3kg，血圧116/80，脈拍73．
• 5月7日 36.5度，67.1kg，血圧127/84，脈拍65．
• 5月8日 36.3度，66.4kg，血圧125/83，脈拍69．
• 5月9日 36.9度，66.2kg，血圧119/78，脈拍81．
• 5月10日 36.5度，66.1kg，血圧116/78，脈拍74．
• 5月11日 36.1度，66.9kg，血圧124/81，脈拍66．
• 5月12日 36.3度，66.6kg，血圧125/83，脈拍68．
• 5月13日 36.1度，66.7kg，血圧132/79，脈拍68．
• 5月14日 36.4度，66.3kg，血圧116/85，脈拍71．
• 5月15日 36.6度，66.5kg，血圧123/81，脈拍76．
• 5月16日 36.7度，66.1kg，血圧127/78，脈拍72．
• 5月17日 36.5度，66.8kg，血圧126/80，脈拍72．

期間中の血圧手帳はこの通り．

今日はUCで通院してきました．定期通院ではなく，予約変更しての臨時通院です．まず血液検査の結果から．ヘモグロビンが15.8から17.0に，ヘマトクリットが47.2から49.0に回復しました．ヘモグロビンに至っては上限値を突破しました．UC活動期で9.7まで下がってヒーヒー言っていたのが嘘のような改善です．それはそれとして，CRPが0.12から0.28に悪化しました．前々回が0.26なので，前回が突出して低いという見方もできるような気もします．過去の記録によると昨年8月（ペンタサ全開投与時）に0.12まで下がっていたようです．うーん．という感じ．UCによってCRPの数値が上がっているのかどうかは，TCFをやらないと分からないので，なんともかんとも．この程度なら問題ないのではないかと推測されます．

で．今回までの治療課題としては，ペンタサ注腸からの離脱がありました．結果からいえば，離脱できませんでした．最長で中8日まで延ばすことはできたようですが，結局，週2回使っている時もあるし，どうしても便回数が増えてくるので，ペンタサ単体でやりきるのは難しい感じでした．今回の臨時通院は予定外にペン注を消費したため，次回通院予定日までペン注が保たない計算だったので，薬もらいにきましたチーッス，というところです．

主治医にそのような状況を伝えたところ，「ではアサ子を試すかい？（超意訳）」ということになったので，ペン太からアサ子に変わりました．アサコールは5ASA製剤の一種で，基本的にペンタサと同じですが，DDSが異なっており，大腸に入ってから溶け始めるらしいです．そのため，S状や直腸などの下側に効果があるって聞きます．つまり，アサコールの効果でペン注から離脱できるんじゃね？作戦です．ダメだったら，元通りのペンタサ＋ペン注に戻るだけです．それでもいいような気がします．というのも，ペンタサは朝晩の1日2回で4錠=2000mgだったのですが，アサコールは朝昼晩の1日3回2錠ずつ=2400mgを飲まなきゃいけないらしいです．これは私の勤務体系的に厳しいです．ご存じの通り，ウチは昼飯時をぶっちぎってゼミをやるので，昼飯はほとんど食べられません．食べられても変な時間になるので，薬を飲むのには全く使えません（均等間隔とまでいかなくても，ある程度間隔を開けて飲まないといけない）．ですので，アサコールは効果を上げられない可能性が高そうな気がします．という話をしたら，「ユー時間で飲んじゃいなよ！（超意訳）」とのお達し．アサコールは食後に飲まなくてはならないということはないので，時間間隔で飲んで構わないようです．うーん．飲み忘れなければいいのだが・・・．

というわけで，次回通院の5月中旬まで，アサコールを主力として，ペン注からの離脱を試みます！がんばります！

2011年初通院でした．血液検査は良好でした．ヘモグロビンが14.4から15.8に回復．CRPも0.26から0.12に下がりました．大変良好です．血液検査の結果からは病人とは思えない状態です．なお，赤血球数が多いのは問題がないそうです．「このぐらいでいい」とのことです．また，中性脂肪が上限値を突破していますが・・・敢えて何も訊きませんでした．ほんのちょっとはみ出ただけです．気にしない．

血液検査の結果が良好であり，寛解維持5ヶ月目になっているので，ペンタサ注腸からの離脱を試みる．ぶっちゃけ，注腸が面倒くさいのです．基本的な方針としては，注腸から段階的に（週1回に減らす）離脱し，ペンタサ錠のみで運用．悪化が見られた場合，注腸を戻して様子を見る．離脱に失敗した場合，注腸が足りなくなるので通院日を変更して検査・診察の後，ペンタサ錠をアサコールに変更して，注腸の離脱を再試行．いずれもダメなら，従来通りにペンタサ錠＋ペンタサ注腸の併用を維持．

特記なき場合は，体温・体重は朝の測定，ペンタサは4錠(2000mg)/日，便1回．

• 1月19日 36.4度，66.8kg．
• 1月20日 36.4度，66.6kg．
• 1月21日 36.6度，66.5kg．便秘．
• 1月22日 36.4度，66.1kg．軟便．ペン注63．
• 1月23日 36.5度，65.8kg．便秘．
• 1月24日 36.5度，65.8kg．下痢．
• 1月25日 36.4度，66.3kg．
• 1月26日 36.3度，67.0kg．下痢．ペン注64．体重計はいつもと違います．
• 1月27日 36.3度，68.0kg．便秘．体重計はいつもと違います．
• 1月28日 36.5度，66.5kg．体重計はいつもと違います．
• 1月29日 36.3度，66.5kg．便秘．
• 1月30日 36.4度，66.1kg．ペン注65．
• 1月31日 36.6度，65.7kg．
• 2月1日 36.8度，65.7kg．
• 2月2日 36.0度，66.6kg．下痢．
• 2月3日 36.6度，66.0kg．
• 2月4日 36.4度，66.2kg．3回．ペン注66．
• 2月5日 36.6度，66.7kg．2回．ペン注翌日の調子の良さは異常．やはり離脱は難しいか…．
• 2月6日 36.5度，66.4kg．3回．
• 2月7日 36.6度，66.0kg．2回．
• 2月8日 36.1度，66.5kg．
• 2月9日 36.3度，66.5kg．2回．
• 2月10日 36.6度，66.6kg．
• 2月11日 36.8度，66.4kg．ペン注67．
• 2月12日 36.5度，66.8kg．
• 2月13日 36.4度，66.2kg．便秘．
• 2月14日 36.6度，65.7kg．便秘．
• 2月15日 36.4度，66.5kg．
• 2月16日 36.5度，66.0kg．
• 2月17日 36.4度，66.0kg．
• 2月18日 36.5度，66.1kg．
• 2月19日 36.5度，66.3kg．ペン注68．
• 2月20日 36.4度，66.3kg．
• 2月21日 36.7度，65.7kg．2回．
• 2月22日 36.4度，65.9kg．
• 2月23日 36.5度，65.9kg．ペン注69．
• 2月24日 36.5度，66.3kg．
• 2月25日 36.4度，67.1kg．食べ過ぎ．
• 2月26日 36.8度，66.2kg．2回．ペン注70．
• 2月27日 36.8度，66.2kg．2回．
• 2月28日 36.1度，65.5kg．便秘．
• 3月1日 36.5度，66.2kg．
• 3月2日 36.2度，66.6kg．便秘．
• 3月3日 36.3度，66.5kg．便秘．
• 3月4日 36.7度，66.0kg．ペン注71．
• 3月5日 36.6度，66.4kg．便秘．
• 3月6日 36.4度，66.1kg．
• 3月7日 36.7度，65.7kg．
• 3月8日 36.5度，65.7kg．
• 3月9日 36.7度，65.8kg．ペン注72．
• 3月10日 36.6度，66.0kg．
• 3月11日 36.5度，65.8kg．
• 3月12日 36.6度，66.0kg．こんな状況で再燃したら困るのでペンタサを3gに増量して対応する．
• 3月13日 36.4度，66.1kg．ペン注73．
• 3月14日 36.3度，66.1kg．
• 3月15日 36.6度，66.1kg．便秘．
• 3月16日 36.5度，66.0kg．
• 3月17日 36.7度，65.7kg．
• 3月18日 36.6度，65.8kg．
• 3月19日 36.3度，65.5kg．ペン注74．
• 3月20日 36.4度，66.2kg．
• 3月21日 36.4度，66.0kg．
• 3月22日 36.4度，65.9kg．

UCの治療は基本的に処方薬によって行われますが，色々な民間療法もあり，藁にもすがる思いなので，色々と試してます．ということで，試してみたこととその結果をあげていきたいと思います．

脂質摂取制限

主にはCD向けですが，脂質の摂取を30g/日に制限してみました．実施期間は活動期～寛解導入期です．やってみると分かりますが，30g/日に制限しても案外普通に食事はできます．ただし，コンビニ弁当や外食が入ってくるとかなり厳しくなります．活動期はぐったりしながら勤務していたので，どうしても昼飯は外食になりがちでしたが，毎回悩んだ挙げ句にそばかうどんでした．基本的に，3食全部自分で調理するなら，工夫しながら脂質摂取制限は可能だと思います．外食が混じると厳しいです．効果は間違いなくあり，快腸です．しかしながら，餃子が食べたくなるのでストレスとの兼ね合いになります．UCはCDとは患部が違うので，脂質摂取制限を積極的に導入する必要性はないかもしれません．

低残渣食

大腸を活動させないことを主眼に，小腸で吸収できるものを主として低残渣を目指します．実施期間は活動期～寛解導入期です．主に食べていたものとしては，うどん，おかゆです．おかゆが飽きると見せかけて，案外飽きなかったです．梅粥とか中華粥とか色々とバリエーションつけると，なかなか楽しいです．そういえば，入院食は最後までおかゆだったなぁ・・・．で，効果のほどですが，これも間違いないです．効果は絶大だ！大腸に活動させずに，治療に専念するのは，入院中の治療と同じだと思うので，基本的に効果的です．しかしながら，寛解導入してしまえば，別に気にしなくて良いんじゃないかと思います．CDじゃないし．

高食物繊維食

IBDニュースvol.46に載っていたのですが，高食物繊維食が良いんだそうです．15-20g/日の食物繊維を摂取すると良いらしいです．まだ試していません．一般的に，食物繊維は便通を良くする≒緩くなるなので，UC的には好ましくないと思っていましたが，そうでもないようなので，そのうちに試してみます．紹介だけ．

αリノレン酸

αリノレン酸が良いと聞いたので，シソの実油を導入してみました．実施期間は寛解維持期です．

結論から言おうか．ダメだこりゃ．単にαリノレン酸が良いのではなく，アマニ油&EPAが良いのかもしれません．

どうダメだったかといえば，便が緩くなります．しかも，腸が全体的に重い感じです．何回か安定してるところを見計らって飲んでみたんですが，いずれも2,3日で調子が悪くなるので，合ってないと思います．個人差があると思うので，大丈夫な人もいるかと思いますが，私には合いませんでした．

ミルミル/ミルミルS

ミルミルといえば，ヤクルトがUC患者に放つ希望の光，B. ブレーベ・ヤクルト株配合です．ミルミルは3本で283円（近くのスーパー価格），ミルミルSは14本で2000円くらいだった気がします．実施期間は活動期～寛解導入期です．結論から言おうか．いまいち．決して悪くはないです．寛解維持に効果があるのかもしれませんが，特段に効いている実感はないです．繰り返しますが，決して悪くはないので，プラセボ効果も含めて飲み続けることに意味があるのかもしれません．個人的には，ミルミルよりもミルミルSの方があってる気がしました．どっちにしても，結構高いのでコスト対効果で考えると良いと思います．

プロバイオティクス/プレバイオティクス

目指せ腸内細菌正常化！普通のヨーグルトよりは機能性ヨーグルト！ということで，プロバイオティクス/プレバイオティクスです．たまに食べますが，積極的に摂取していません．これも悪くはないです．効果は実感できません．そもそも，ラックビーでビフィズス菌は大量摂取（6g/日）しているので，どうだって良いんじゃないかと思ってます．ヨーグルトは美味しいものを食べれば良いんじゃないかと思います．