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前回の通院で，ペンタサからアサコールに切り替わり，ペンタサ注腸からの離脱を試みています．アサコール変わって2週間が経過したので，経過報告をしたいと思います．

アサコールは遠位大腸に効くか

アサコールはペンタサとDDSが異なり，大腸に入ってから溶け出すように工夫されているそうです．そのため，ペンタサに比べて遠位大腸での効果が期待されます．これは確かにその通りのような気がします．ペンタサでペンタサ注腸からの離脱を試みていた時は，最長でも8日間しか持たず，平均すると4日程度が精々でした．そこでペンタサ注腸を用いると症状が緩和することから，ペンタサは遠位大腸での効果が不十分のようでした．対して，アサコールは1週間経っても調子が下り坂にならず，現在もペンタサ注腸は使っていません．これは明確に遠位大腸で効果が出ているものと思われます．

アサコールは溶けるか

3月30日にアサコールが溶けずにそのまま出てきたことを観測しました．溶けようとはしたようで，ぷよぷよしてましたが，中身は全く出ていませんでした．観測できたのは1粒だけでしたが，少なくとも400mg分のメラサジンが放出されていないことを確認しました．その後も，4月4日と8日に1粒ずつ観測しています．これについては観察を継続中ですが，そのような状況であっても前述のように調子が悪くならないので，まぁいいかなと思っています．溶けてないんだから効果がないと思うんだけど，調子がいいってのは謎．

アサコールは全大腸炎型にも効果があるか

これはCF検査をしないとわかりませんが，アサコールが大腸で溶け始めることと，溶けずに出てきたことを考えると，上部で効果を発揮しているとはにわかに信じられません．今のところ問題はないので良いですが，全大腸炎型に対してアサコール単体で挑むのは難しそうな気がします．アサコールとペンタサのハイブリッドがあればいいのに・・・．もしくは併用とか．

アサコールはプラセボをもたらすか

どうもアサコールの薬効が完全に発揮されているとは思いにくいです．にもかかわらず，調子が下り坂にならないのは，プラセボ効果でしょうか？少なくとも，今のところでいえば，ペンタサ単体よりも遙かに調子がいいです．メラサジンの血液吸収が減ったからでしょうか？わかりません．